一氧化碳被吸进肺里,跟血液里的血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白,随血液流遍全身。一氧化碳与血红蛋白的结合力要比氧与血红蛋白的结合力大200~300倍,而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白缓慢约3 600倍。 因此,一氧化碳一经吸入,即与氧争夺血红蛋白,同时,由于碳氧血红蛋白的存在,妨碍氧合血红蛋白的合成和正常解离,使血液的带氧功能发生障碍,造成机体急性缺氧。在一氧化碳浓度较高时,还可与细胞色素氧化酶中的铁结合,从而抑制组织细胞的呼吸过程,阻碍其对氧的利用。由于中枢神经系统对缺氧最敏感,中毒时先觉疲倦乏力,继之发生一系列的全身症状。
一氧化碳的中毒程度,主要与空气中一氧化碳的体积分数及接触时间有关。当体积分数为0.02%时,2 h~3 h可出现症状;体积分数为0.08%时,2 h可昏迷;如体积分数再高,危险性则更大。
轻微中毒者,应吸收大量新鲜空气或进行人工呼吸。医疗上常用静脉注射亚甲基蓝进行解毒,这是因为一氧化碳与亚甲基蓝的键合比碳氧血红蛋白更牢固,从而有利于一氧化碳转向亚甲基蓝而释出血红蛋白,恢复正常呼吸作用。
来源:慧师网
(责任编辑:汪春)
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